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代写医学论文

中药平调方治疗代谢综合征的特征分析

发布时间:2013-07-16 14:40 作者:写作100代写网 点击:

  代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱证候群,包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖以及高尿酸与凝血因子的不正常等。

  其发生可能与胰岛素抵抗有关,也被称为“X-综合征”,近年来随着人们生活水平的提高,及不健康的生活方式,患病呈年轻化态势,已严重危及生命健康。采用中药平调方配合西药治疗代谢综合征患者58例,并与单纯西药治疗的42例对比观察,取得了较好的疗效,现报告如下。

  资料与方法

  治疗组58例,男32例,女26例;年龄29~61岁,平均47.5岁;病程10个月~5.5年,平均2.6年。对照组42例,男30例,女12例;年龄29~60.5岁;病程9个月~5.7年,平均2.3年。两组在性别、年龄、病程等方面比较无明显差异,具有可比性。

  诊断标准:参照2002年美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组第3次指南提出的定义[1]。包括:①中心性肥胖(腰围:男性>102cm,女性>88cm);②甘油三酯(TG)≥1.69mmol/L;③高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.04mmol/L,女性<1.3mmol/L;④空腹血糖(FBG)≥6.1mmol/L;⑤血压(BP)≥130/85mmHg。以上5条若具备3条或3条以上则可确诊。

  治疗方法:①对照组:两组均予饮食控制,体育锻炼,戒烟限酒等一般治疗。对照组根据血糖、血压、血脂的异常情况选择拜阿司匹林0.1g/日;阿托伐他丁10mg/日;二甲双胍0.5g,晚餐时服用;缬沙坦80mg/日。②治疗组:在对照组治疗的基础上加服中药平调方。

  药物组成:丹参15g,黄芪15g,黄精10g,葛根15g,生地15g,茯苓15g,淮山药15g,枸杞15g,苡米20g,山楂10g,内金15g。加减:痰热蕴结形体肥胖,去黄精加黄连6g;脾气亏虚,乏力纳差,加陈皮、半夏、焦白术、党参各12g;肝阳上亢者加石决明20g,钩藤15g。

  疗效判断标准:①显效:症状明显改善,体重指数(BMI)明显下降,甘油三酯(TG)、血压均恢复正常;②有效:症状明显改善,BMI有所下降,TG、血压恢复正常;③无效:经治疗后各项指标均无变化。

  结 果

  两组治疗结果及疗效比较,见表1。

  两组治疗前后BMI、FBG、TG变化比较。

  讨 论

  MS是一种严重危及生命健康的常见疾病。不良的生活方式是MS的重要病因,在治疗性改善生活方式的基础上,西医治疗措施主要是全面控制各项代谢危险因素。目前中医认为本病的病因病机为本虚标实,治疗方面以扶正祛邪为原则,从健脾益气、滋阴补肾、化湿消积等方面着手,对患者机体功能进行整体调整和辨证施治,取得了较好的疗效。

  平调方中生地、枸杞、黄精均能补肾滋阴,现代药理学证实,生地中含有多种皂苷,能抑制血糖升高,黄精有降压、降糖作用并能改善动脉硬化、改善肝脏脂肪浸润等作用,枸杞能降血糖,抑制肝细胞脂肪堆积;黄芪益气升阳,丹参、葛根能改善微循环,并可对抗肾上腺素有降血压和防止肝糖原减少作用;山药、云苓、苡米均可健脾化湿;山楂、内金消食化积,有降血脂之功。

  综上,中医药通过整体调整、辨证施治配合西药治疗代谢综合征能从根本上调整人体代谢失衡,疗效确切。

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